Anagrafica richiedente
Nome e cognome*
Città*
Provincia*		---------- scegli Bergamo Brescia Como Cremona Lecco Lodi Mantova Milano Pavia Sondrio Varese
Indirizzo E-mail*
Telefono o cellulare*
Specifiche tipologia allarme
Predisposizione antifurto		---------- scegli SI NO
Tipo allarme richiesto		---------- scegli Via radio (senza fili) Filare (con fili)
Informazioni sull'abitazione
Tipologia dell'abitazione		---------- scegli Appartamento Appartamento in villa Villa Ufficio Banca Magazzino Capannone Museo Negozio Ponteggi
Superficie totale		(superficie da proteggere) 50/100 mq. 101/200 mq 201/300 mq. 301/400 mq. 401/500 mq.
N. Locali		(esclusi bagno e cucina) 2 locali 3 locali 4 locali 5 locali 6 locali 7 locali 8 locali
N. Ingressi		---------- scegli 1 2 3 4 5
N. Serramenti		---------- scegli 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Persiane o tapparelle		---------- scegli Persiane Tapparelle
N. Persiane o tapparelle		---------- scegli 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Presenza di giardino		---------- scegli Si giardino No giardino
Presenza di box o garage		---------- scegli Si box No box
Ingresso dal box in casa		---------- scegli Si No
Informazioni extra
Inserimento notturno		---------- scegli Si notturno No notturno
Combinatore telefonico		---------- scegli Si combinatore No combinatore
Ulteriori richieste o commenti
Urgenza richiesta		---------- scegli Si, richiesta urgente No, casa in costruzione
Come ci ha conosciuto?		---------- scegli Google Yahoo Pagine gialle Volantini Amici Altro

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